时间分配

教学内容与设计

2分钟

3分钟

10分钟

10分钟

50分钟

10分钟

10分钟

5分钟

绪论

教学要求：了解诊断学的课程特点，掌握诊断学的基本内容与基本要求，了解诊断学学习方法。

教学内容：

1.诊断学的概念

2.诊断学的发展史

3.诊断学的内容

4.学习方法

5.建立正确的诊断思维

6.学习诊断学的要求

课前探究：

询问学生一个现象，是不是亲戚朋友知道自己学医以后经常会来咨询病情，但是虽然学习了基础医学知识，好像仍然不会看病，这是为什么？尝试梳理一下缺少哪个环节和知识储备？

新课导入：

情景带入法：同学们都去医院看过病吧？请回忆并画出流程图，指出诊断学在整个看病过程中的位置和学习内容。

过程（解决重难点、目标实现、学习活动）：

一、诊断学的概念

课程思政融入：

通过病历，引出诊断学的概念，同时结合新冠病毒疫情事件对比非典疫情，说明诊断的重要性，显示我们国家在两次疫情中的大国担当。坚定理想信念，中国精神，增强对实现中华民族伟大复兴的信心。

难点1：

诊断(diagnosis)一词来自希腊文，是辨认判断的意思。 医学术语中借用了这个词语来表示医生根据对患者的病情了解及其他医学检查结果，来判断患者健康状况或所患疾病的原因、部位、性质和功能损害程度所做出的结论。也即是表示通过疾病的表现来认识疾病内在属性的一道程序。

《诊断学》是研究诊断疾病的基础理论、基本知识、基本技能和临床思维方法从而对疾病进行诊断的一门学科。

解决方法：通过释义，让学生深刻理解诊断学概念的内涵。

重点1：

明确诊断学的学科地位，是一门桥梁课程。

二、诊断学的发展史

课程思政融入：

从史前医学到理性医学，从东方文明到西方医学在诊断学领域做出的突出贡献，通过叩诊法、听诊器发明的故事，展示现代科技在诊断疾病领域带来的突飞猛进的发展，说明要用发展的眼光看问题，认清新事物是社会上先进的、富有创造力的人们创造性活动的产物从根本上符合人民群众的利益和要求，要充分利用新事物，推动人类健康事业发展。

三、诊断学的内容（教学重点）

(一)病史采集

   是看病流程的第一步，获取临床资料的重要手段，后篇专门讲授。

(二)常见症状

重点2：掌握症状的概念和特点

症状是患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。多由问诊获得，带有强烈的主观性。

解决方法：通过观看图片，师生互动，让学生说出自己知晓的常见的症状，并总结特点。

(三)体格检查

   强调是课程的重要内容，不仅涉及诊断疾病的基本理论又有大量基本技能需要反复练习，在练中学，练中思，是课程特色。

(四)体征

重点3：掌握体征的概念和特点；体征和症状的关系。

体征是患者的体表与内部结构功能发生可察觉的改变。多由体格检查获得，具有客观性。

体征和症状的关系是交叉的，症状和体征可单独出现或同时存在。体征对临床诊断的建立可发挥主导的作用。

解决方法：通过观看图片视频，让学生感性体会体征，并总结特点。

(五)实验室检查

课程思政融入：

实验室检查主要是涉及常规检查，随着科技进步，检测技术更新换代的步伐非常快，对疾病早期诊断有重要意义，要鼓励学生要树立改革创新的自觉意识，学习改革创新的能力本领，为人类医学进步贡献力量。

(六)辅助检查

包括心电图、肺功能、内镜检查，重点课程重点讲解心电图诊断。

课程思政融入：

讲授心电图发明的故事，以及心电图在危重患者抢救中的应用价值，鼓励学生树立远大理想、坚定目标信念，致敬诺奖获得者，向其学习。

（七）病历书写临床诊断思维

病历是指医务人员在诊疗工作中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，是具有法律效力的医疗文件。

课程思政融入：

在授课中要强调法治素养，明晰法律赋予医生的权利和义务，培养法治思维。

（八）诊断疾病的步骤和临床思维方法

诊断是医生将所获得的各种临床资料经过分析、评价、整理后，对病人所患疾病提出的一种符合临床思维逻辑的判断。诊断疾病的过程是一个逻辑思维过程，也是医生认识疾病、认识疾病客观规律的过程。

课程思政融入：

用马克思主义的科学的方法论，去归纳总结诊断疾病的思维方法，加深学生的理解。

四、学习方法

(一)正确理解诊断学课程学习的主要任务

(二)理论上：掌握症状、体征和实验结果的临床意义

(三)实践上：问诊、体检的基本技能要反复训练

(四)理论联系实际

(五)正确看待新技术的应用，掌握基本技能

(六)与学习临床各科的关系

(七)综合分析能力与临床诊断思维的培养贯穿始终

(八)诊断学课程是学习人文医学的重要时机

五、学习诊断学的要求

(一)独立进行系统而有针对性的问诊

(二)规范化地进行体检

(三)熟悉常用实验室检查项目的目的和临床意义

(四)掌握心电图操作，熟悉正常心电图和常见异常心电图

(五)写出符合要求的完整病历和住院病历

(六)能根据临床资料进行分析，提出初步诊断

【板书】

3.总结归纳：

通过视频总结绪论内容，并告知同学后期学习要根据课程进度复习前期解剖、生理、病理、病生等课程的知识，做到温故而知新。

4.思考题：

（1）选择题：

（2）分析题：

请论述症状和体征的概念及关系。

（3）问答题：

诊断学包括哪些内容？