21版诊断学教学设计-问诊
来源:诊断学精品课程 作者:诊断学精品课程 点击数: 发表时间:2021-10-19 14:57:02
A A A

《诊断学》教学设计(首页)

所在院系:

基础医学院

任课教师:

方瑜

职称:

副教授

课程名称:

诊断学

课程性质

R必修

□选修

授课学期:

第六学期

授课对象:

中西医临床

总学时:

128

本章节学时:

2

教材选用

名称:《诊断学(新世纪第4版)/全国中医药行业高等教育“十三五”规划教材》

主编:詹华奎

出版社:中国中医药出版社

教学资源

1.参考书目

1)万学红,卢雪峰 《诊断学(第九版) 卫生健康委员会十三五规划教材》

人民卫生出版社 2018.6

2)万学红,陈红,吴汉妮 《临床诊断学(第3/八年制) 》

人民卫生出版社  2018.6

(3)潘祥林 王鸿利《实用诊断学(第1版)》 人民卫生出版社 2014.7

4) 林果为 王吉耀 葛均波 《实用内科学(第15版)》 人民卫生出版社2017.10

5[]赞图罗夫 《全身体征诊断彩色图谱》天津科技翻译出版公司,2015.1

6W.B.SaundersTextbook of Physical Diagnosis Company 2011.1

7)王锦帆、尹梅 《医患沟通(第2/本科临床/配增值)》人民卫生出版社 2018.7

2.网络资源

1)爱课程 湘雅诊断学https://www.icourses.cn/sCourse/course_6709.html

2)爱课程 华西诊断学https://www.icourses.cn/sCourse/course_2354.html

3)省级精品资源共享课 陕西中医药大学诊断学http://zdxjpkc.sntcm.edu.cn/

4)喜马拉雅 考点精粹/诊断学(本教研室付小卫老师录制)

学情分析

1.知识结构分析

授课对象为临床医学本科大学三年级学生,具备人体解剖学、生理学、生物化学、组织学与胚胎学、病理学、病理生理学、免疫学等基础知识,与上述几门相关课程的任教老师沟通,本班同学基础知识较为牢靠,具有一定的逻辑思维能力。而且该部分内容与生活常识相关,容易理解,故可以结合部分临床现象,适当展开分析,帮助学生加深理解相关知识点。

2.认知特点分析

对于采集病史,学生的学习热情还是很高昂的,这部分内容在《诊断学》占据重要的地位,是临床医生的基本功,紧密联系临床,让学生真切理解学以致用。

3.学习能力分析

经与学生交流沟通发现,同学们对于本专业的学习充满兴趣,思维活跃,求知欲强,乐于参与课堂教学实施,具备对新知识构建的主动性,有一定的自学能力,但习惯被动接受知识。

授课单元

名称:问诊

课程类型

R理论课  □讨论课  □实验课   □实训课  □其他

教学目标

知识目标:掌握问诊的内容,熟悉问诊的概念、重要性、方法与技巧,了解特殊情况下的问诊技巧。

能力目标:初步具备问诊真实病人的能力,能顺畅的和病人进行交流。

素质目标:做到德法相彰,做到既有职业道德、又有法治思维,还要尽到相应的法律义务。增强学生的职业使命感;激发学生尊重生命,热爱生命的情感,提升学生的医学人文素养。

教学重点、难点等

重点:

知识层面:问诊的内容(一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚姻史、月经及生育史、家族史)。

质层面:理解问诊的重要性、问诊的方法与技巧。

难点:主诉提炼的方法和要求、现病史的采集、现病史与既往史的区别联系。

解决方法和处理措施:

问诊在《诊断学》占据重要的地位,是医生行医的第一步,牵涉人际沟通、法律意识、职业道德等多方面内容,单一讲授难免空洞。课中可以多引用临床问诊案例,提起学生兴趣学习兴趣,观看规范化问诊视频,明确需要达到的教学目标,让学生产生直观感受;课后鼓励学生书写问诊脚本,拍摄问诊视频,或者对不规范问诊视频进行纠错,提高知识应用能力。

教学方法

与手段

教学方法:病历讨论式、互动式教学,模拟教学,在课堂上采取师生互动,生生互动的方式,让学生在学习中发挥主体作用,增强探索知识的信心,从而提高课堂学习效率和专业知识应用能力。教学手段:应用PPT教学、视频演示教学、模拟教学,做到形象明了,深入浅出的分析和探索。

教学改革与创新

1. 课上观看规范化问诊视频,让学生产生直观感受到需要达到的目标要求;课后鼓励学生书写问诊脚本,拍摄问诊视频,或者对不规范问诊视频进行纠错,提高知识应用能力。

2. 配合电子模拟问诊系统,开展模拟教学。

《诊断学》教学设计(续页)

时间分配

教学内容与设计

2分钟

3分钟

20分钟

20分钟

100分钟

30分钟

20分钟

5分钟

第一篇症状诊断

第二章 问诊

教学要求:掌握问诊的内容,熟悉问诊的概念、重要性、方法与技巧,了解特殊情况下的问诊技巧。

教学内容:

1.问诊的重要性

2.问诊的方法

3.问诊的注意事项

4.问诊的内容

5.问诊的技巧

课前探究:

问诊是医生行医的第一步,询问学生开始问诊前自己应该做哪些准备工作呢?可以是心理层面的,也可以是知识层面的,让学生试着梳理相关内容,带着问题来听课。

新课导入:

情景带入法:老师扮演患者前来就诊,同学扮演医生进行询问,整理同学们提出的问题和遇到的障碍,引出本章节的学习内容。

过程(解决重难点、目标实现、学习活动):

一、问诊的重要性

二、问诊的方法

(一)问诊前先进行过渡性交流

(二)问诊一般由主诉开始,逐步深入,有目的,有层次,有顺序地询问

(三)问诊先由简易问题开始

二、问诊的注意事项

(一)态度要诚恳友善

(二)避免诱问和逼问和重复提问

(三)避免使用有特定意义的医学术语

(四)注意核实

(五)医德要求

课程思政融入:

通过医患纠纷案件导入思政元素,在问诊时要注意保护患者的隐私,这既是职业道德、又是医生尽的法律义,要培养学生的法治思维。

四、问诊的内容(教学重点)

(一)一般项目

(二)主诉

难点1主诉提炼的方法和要求

主诉:患者就诊时最主要症状或体征及持续时间,是对疾病的高度概括。

解决途径:拆分概念内的核心元素,总结主诉特征。配合相应练习题,达到迅速掌握概念的目标。

(三)现病史

重点1明确现病史是整个病史采集工作的核心

难点2如何采集现病史?是围绕主要症状开展询问

1632641202(1)

解决途径:通过对比法、举例法,讲授同样的常见症状,现病史不同,最终的诊断也不相同,加深学生对现病史内容的了解;配合具体病历,拆分相关内容对应的点,引导学生应用知识。

1632642706(1)

(四)既往史

难点3现病史与既往史的区别联系

既往史包括:1 .既往健康情况

           2 .传染病史

           3.外伤手术史

           4.预防接种史

           5.食物药物过敏史

解决途径:对比讲解,归纳总结,重点了解与目前所患疾病有密切关系的情况。

1632642958(1)

(五)系统回顾

(六)个人史

(七)婚姻史

(八)月经与生育史

月经的记录方法

(九)家族史

难点4区分家族性疾病和遗传性疾病

解决路径:从概念入手,对比区分

1632643572(1)

五、问诊的技巧

重点2如何与患者沟通?

难点5如何与患者沟通?

   这部分内容涉及人文科学、社会科学等方面的知识,需要反复琢磨练习。

解决路径:给出基本原则,然后按照问诊的内容逐步展开,指出学生容易出现的错误,给予解决方案。1632644448(1)1632644504(1)

1632644964(1)

【板书】

1632643855(1)

3.总结归纳:以图表形式总结问诊内容,以病例形式具体呈现。

4.思考题:

1)选择题:

1632645962(1)1632646040(1) 1632646078(1) 

2)分析题:

必做题:观看问诊课后视频作业,分小组讨论后在并在雨课堂提交。

附加题:鼓励各组自行编写脚本,拍摄问诊练习小视频。

3)问答题:

问诊包括哪些内容?

地址:陕西省西咸新区西咸大道 邮编:712046 电话:029-38185000

版权所有:陕西中医药大学 技术支持:信息化建设管理处 陕ICP备05001612号-1   陕公网安备 61040202000395号